Ständig wechselnde ANA Werte

In diesem Forum können medizinische Fragen gestellt werden, welche durch den Sjoegrenspezialisten Herr Prof. Dr. Stephan Gadola beantwortet werden. ACHTUNG: Bitte nehmt hier keinen Bezug zu allfälligen Praxisbesuchen bei Herrn Dr. Gadola.
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Marion
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Ständig wechselnde ANA Werte

Beitrag von Marion »

Sehr geehrter Herr Professor Gadola.
Was kann die Ursache sein, dass sich ständig die ANA Werte verändern,
trotz gleichbleibender Medikation.Quensil 400mg, Prednisolon acis 5mg
Salagen 4X5mg tgl.
Die Ana Werte in den letzten drei Monaten:1640, 640,320,1000.
Der letzte Wert vom 26.08.2011
Mit freundlichen Gruessen
Marion
Stephan Gadola
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Beitrag von Stephan Gadola »

Sehr geehrte Marion,

1. Ein ANA muss nur einmal bestimmt werden, falls positiv, denn es gibt keine Hinweise dafuer, dass wiederholte Messungen einen zusaetzlichen Nutzen fuer Diagnose oder Behandlungsstrategie bringen.
2. Ich vermute, dass es sich bei den vier Werten tatsaechlich nur um zwei Bestimmungen handelt, moeglicherweise eine erste Bestimmung und dann Bestaetigungstest:
- Die Werte 320 und 640 sind sehr wahrscheinlich Titerstufen eines "indirekten Immunfluoreszenz (IIF) Tests, bei welchem das Patientenserum solange doppelt-verduennt wird bis keine Fluoreszenz mehr sichtbar ist (Serumverduennung von 1:320 positiv beim zweiten Test, 1:640 beim 1.Test, was lediglich einer Titerstufe, d.h. Doppelverduennung, entspricht - was nicht ungewoehnlich ist und einer normalen Varianz zwischen Laborwerten entsprechen kann.
- Die Werte 1640 und 1000 entsprechen wahrscheinlich den Resultaten eines ELISA Tests, bei welchem die ANA quantifiziert werden, und der Wert 1640 wurde wahrscheinlich mit dem gleichen Serum erreicht, welches fuer den 1. IIF Test (1:640) erreicht wurde, waehrend der tiefere Wert 1000 wahrscheinlich zum 2. Resultat (IIF 1:320) gehoert.

Alles in Allem ist der ANA positiv, und weitere Bestimmungen des ANA sind nicht erforderlich.

Freundliche Gruesse
Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Professor of Immunology & Consultant in Rheumatology, University Hospital Southampton,
Southampton, UK

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