Trockene Augen - Zwinkerzwang

Prof. Dr. med. Justus G. Garweg beantwortet sämtliche Fragen rund um das Thema Augen in Kombination mit dem Sjoegren-Syndrom.
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Snoopy
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Trockene Augen - Zwinkerzwang

#1 Beitrag von Snoopy » 05.07.2020 10:26

Sehr geehrter Herr Dr. Garweg,

ich leide seit einem Jahr an trockenen Augen. Im November kam dann auch noch eine Lidrandentzündung dazu.
Zum Teil konnte ich mein linkes Auge gar nicht mehr offen halten. Man hat mir daraufhin Ikervis verschrieben, was ich seitdem täglich Abends vor dem zu Bett gehen nehme.
Eine Lippenbiopsie hat ergeben, dass es sich um das Sjögren Syndrom handelt.

Das Fremdkörpergefühl im Auge habe ich nun nicht mehr und wenn ich stündlich Augentropfen nehme (Artelac Lipids) dann brennen meine Augen nur noch selten. Sie waren noch nie stark gerötet.
Eine hohe Licht- und Windempfindlichkeit besteht noch. Zweimal täglich mache ich die Lidrandpflege.

Unter was ich sehr leide, ist der ständige Zwinkerzwang. Dieser entsteht vor allem, wenn ich konzentriert etwas lese oder wenn ich in die Ferne schaue. Gemütlich am Abend Fernsehen ist mir gar nicht mehr möglich. Am Abend habe ich das Gefühl, dass ich meine Augen nicht mehr offen halten kann. Es fühlt sich an, wie wenn sich das Lid zuziehen würde. Unterhaltungen führe ich dann oft mit geschlossenen Augen. Des weiteren schmerzt mir von dem Gezwinkere meine linke Schläfe (wieso nur links?). Ein Augenarzt hat mal Blephorospasmus diagnostiziert und die Möglichkeit, dass man Botox spritzen könnte. Nun war ich beim Neurologen, welche aber meinte, er kann nur häufiges Zwinkern feststellen, jedoch keinen Lidkrampf.

Schirmer-Test 1: RA 40 LA 25
Schirmert-Test 2: RA 10 LA 5 (betäubtes Auge)

Sehen Sie eine Möglichkeit, den Zwinkerzwang zu behandeln? Haben Sie eine andere Empfehlung in Bezug auf Augentropfen /-gels? (Wobei ich schon einiges ausprobiert habe.) Es ist auch nicht jeder Tag gleich, jedoch konnte ich noch nicht herausfinden, woran es liegt (Schlaf, Ernährung, Bewegung, Stress?).

Vielen Dank für Ihre Antwort. Freundliche Grüße

jgarweg
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Re: Trockene Augen - Zwinkerzwang

#2 Beitrag von jgarweg » 08.07.2020 17:47

Hallo Snoopy,

erst einmal ist das wichtigste, dass seit der Lippenbiopsie die Ursache der Beschwerden bekannt ist. Typisch ist, dass das Auge im Normalzustand viele, und vor allem viel zu wässrige Tränen hat.
Was die Therapie angeht, könnte ich mir vorstellen, dass Evo-Tears als Basistherapie vielleicht noch wirksamer sind als Artelac lipids, speziell in Kombination mit einem Hyaluronsäure-haltigem Präparat, zB Hylocomod oder Thealoz Duo (beide konservierungsstofffrei). Die Tatsache, dass die Beschwerden im Laufe des Tages zunehmen, spricht für eine zu geringe Häufigkeit des Tropfens. In der Folge kommt es auch zu dem häufigen Lidschlag mit zunehmend Kneifreflex. Deshalb folgendes Vorgehen:
Tagsüber häufiger (bis zu alle 20 Minuten) tropfen, evtl. auf die obige Kombi umstellen, dann müssen Sie nicht ganz so häufig tropfen, zur Nacht in schwierigeren Phasen Recugel auftragen. Anfangs, bis es ausreichend entspannt, mit warmen und kalten Umschlägen für die Entspannung der durch die schlechte Oberfläche und Lichtempfindlichkeit angespannten Lider sorgen. Und wenn alles nicht hilft, kann man phasenweise auch mit Kontaktlinsen (Verbandslinsen) arbeiten.

Viel Erfolg,

JGGarweg

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