Soweit ich Ihre Krankengeschichte übers Internet beurteilen kann, kann ich auf Ihre Fragen folgende Antwort geben:
- Eine negative Lippenbiopsie ist zwar ungewöhnlich, schliesst aber ein Sjögren Syndrom nicht aus. Bei positivem PET CT der grossen Speicheldrüsen und diagnostischer Unklarheit sollte eine Nadelbiopsie der Parotisdrüse unter Ultraschallkontrolle von einem erfahrenen HNO-Arzt durchgeführt werden. Ich weiss, dass dies z.Bsp. am Kantonsspital Baselland durch die HNO erfolgen könnte.
- Die Hypokaliämie würde zu Sjögren Syndrom gut passen. Ein Nephrologe sollte dann im Stande sein eine renal tubuläre Azidose festzustellen. Hierfür braucht es in der Regel einen speziellen Belastungstest (keine Sorge, dass heisst nur, dass Sie zuerst etwas einnehmen müssen und danach etwas gemessen wird).
- Das primäre Sjögren Syndrom kommt im Kindesalter vor, auch wenn dies selten ist.
- Bei einem primären Sjögren Syndrom würde man gewisse Laborphänomene erwarten, allen voran gewisse Antikörper im Blut: ANA, anti-Ro/SSA, anti-La/SSB.
- Das Sjögren Syndrom kann auch mit anderen Entzündungskrankheiten vergesellschaftet sein, welche weitere Symptom produzieren können: Zöliakie (Glutenunverträglichkeit), Schilddrüsenentzündung, u.a. Bei Verdacht auf Sjögren sollte danach gesucht werden (Antikörper im Blut: anti-Transglutamase Antikörper, anti-TPO Antikörper, u.a.).
Fragen:
- Wie wurde das PET CT gemacht (exakte Bezeichnung) und was war genau das Resultat?
- Haben Sie geschwollene Lymphknoten?
mit freundlichen Grüssen
Prof Dr.med. Stephan GadolaStatistik: Verfasst von Stephan Gadola — 24.06.2014 10:31
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