Test und Symptome

[Skygirl1977]

Hallo,

Ich habe mich im Januar 21, also genau vor einem Jahr, auf Verdacht Sjögren-Syndrom testen lassen. Die Ana-Werte waren damals unauffällig und auch die Lippenbiopsie.

Nach einer zwischenzeitigen Besserung, habe ich leider wieder sehr deutlich Augen-und Mundtrockenheit. Und frage mich, ob es möglich ist, dass es doch das SS ist. Würde ein erneuter Test Sinn machen?

[Stephan Gadola]

Sehr geehrte(s) Skygirl,

Der ANA Test könnte wiederholt werden. Falls immer noch negativ (oder nur schwach positiv, d.h. weniger als 1:640), dann keine erneute Lippenbiopsie.

Freundliche Grüsse,

Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Bethesda Spital Basel

[Skygirl1977]

Sehr geehrter Herr Gadola,

Inzwischen liegt ANA vor mit <1:80. Bedeutet das, dass die SS und Ro-Werte gar nicht erhoben werden?

Ich habe so eine ganze Reihe an Symptomen, dass ich mir wirklich Sorgen mache:

Trockene Schleimhäute
Speiseröhrenbrennen /Zunge
Kribbeln und Stechen auf der Haut, Missempfindungen
Anhaltende Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen
Konzentrationsstörungen
Schlafstörungen

Herzlichen Dank im Voraus und
Freundliche Grüße
Christiane Fock

[Skygirl1977]

Ich bin mir immer noch unsicher, wie aussagekräftig das Blutbild ist.

CRP <0,6
Anti-CCP-AK <8
RF <10

Spricht das gegen Sjögren-Syndrom /Rheuma?

[Stephan Gadola]

Sehr geehrte Christiane,

Aufgrund der Laborwerte ist ein Sjögren Syndrom höchst unwahrscheinlich.
Die von Ihnen geschilderten Symptome sind "unspezifisch" und sind viel häufiger bei nicht-autoimmunen gegenüber autoimmunen Gesundheitsveränderungen.

Freundliche Grüsse,

Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Bethesda Spital, Basel

[Skygirl1977]

Herzlichen Dank für Ihre Einschätzung!

Gehe ich richtig in der Annahme, dass die SS/ro nur erhoben werden, wenn die ANA Werte auffällig sind?

Viele Grüße
Christiane

[Stephan Gadola]

Das ist korrekt. Man könnte sie auch einzeln bestimmen lassen - macht aber in der Regel keinen Sinn.

Freundliche Grüsse,

Prof.Dr.Dr.med. Stephan Gadola
Bethesda Spital, Basel

[Skygirl1977]

Ich verstehe meine Symptome nicht, wenn die Diagnose nicht zutrifft. Trockene Nase, Augen, Mund, ständige Bauchschmerzen.

Kann es sich dabei auch um eine seronegative Testung bzw. Rheumaform handeln?

[Stephan Gadola]

Sehr geehrte Christiane,
Trockenheitssymptome sind häufig und betreffen ca. 14% der Bevölkerung. In >95% sind diese Symptome nicht autoimmun. Die Therapie ist symptomatisch.

Freundliche Grüsse
Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Bethesda Spital, Basel

[Skygirl1977]

Ich habe einen Termin vereinbart für eine erneute Lippenbiopsie. Mund ist vor allem nachts sehr trocken. Zusätzlich andauernd Bauchschmerzen mit Blähungen und Verdauungsstörungen.

Kann man auch bei längerer Krankheitsaktivität die Diagnose anhand der Biopsie zu jedem Zeitpunkt erstellen? Sonografie der Speicheldrüsen war im März unauffällig, Blutbild auch.

[Stephan Gadola]

Sehr geehrte Skygirl,

Aufgrund der Befunde, welche Sie erwähnen, rate ich von einer erneuten Lippenbiopsie ab.
Die Lippenbiopsie kann in ca. 8% von Menschen ohne Autoimmunkrankheit einen falsch-positiven Befund ergeben und so zu einer falschen Diagnose "Sjögren Syndrom" führen.

PS: Die Behandlung der Trockenheitssymptome ist derzeit auch bei einem Sjögren Syndrom rein symptomatisch.

Freundliche Grüsse,
Prof.Dr.med. Stephan Gadola
Bethesda Spital, Basel

[Skygirl1977]

Sehr geehrter Herr Dr. Gadola,

ich habe schon länger diese Symptome und Beschwerden und es gibt dafür einfach keine andere Erklärung bzw. Ursache. Ich möchte bevor Organbeteiligung entsteht, einen Befund haben.

Mit freundlichen Grüßen
Christiane Fock

[Stephan Gadola]

Sehr geehrte Frau Fock,

Aufgrund der Befunde, welche Sie mir freundlicherweise mitgeteilt haben, besteht aus meiner Sicht kein Risiko für eine Organbeteiligung bei Sjögren Syndrom.

Freundliche Grüsse,

Stephan Gadola